С 3 по 9 ноября татарстанская делегация в составе 15 врачей проходила стажировку в клиниках Германии. В составе делегации находился и главный врач нашей ЦРБ Ришат Билалов, который был отобран комиссией по итогам республиканского конкурса на участие в зарубежной стажировке и после приезда поделился с нами своими впечатлениями о Германии и о здравоохранении этой страны.
По приезду встречающая нас фирма предоставила микроавтобус, переводчика-сопровождающего и мы в течении недели побывали в клиниках городов Кельна, Дюссельдорфа, Эссена, Бохума и ряда городов помельче.
- Вначале расскажите нашим читателям немного о Германии, как там живут, понравилась ли страна?
В Германии проживают 82 млн. человек, федерация состоит из 16 земель (как наши республики, например), которые имеют большую самостоятельность по выработке своего законодательства, распределению налогов и т.д. Федеральный центр имеет только 10% от налоговых поступлений, остальное все остается на местах, что благоприятствует процветанию и развитию местного самоуправления.
Как нас информировали, образование бесплатное, в т.ч. и высшее, любой человек из любой страны может приехать и получить образование. В целом, страна очень открытая с сильной социальной ориентированностью. Приезжающим в Германию на постоянное место жительства выделяется социальное жилье из расчета 45 кв.м. на главу семьи и по 15 кв.м. на остальных членов. Каждый член семьи ежемесячно получает до 1300 евро (более 50 тыс. руб.) социальное пособие на проживание плюс бесплатная медицинская страховка. Это достигается огромными налоговыми ставками – в зависимости от доходов налоги могут достигать 60% от заработка.
- Цель вашей поездки – ознакомление с системой здравоохранения Германии. Расскажите о ней более подробно.
Здравоохранение в Германии считается одним из лучших в мире и оно страховое и достигается это удовольствие довольно дорого. Страховка составляет 30% заработка (половину платит сам работник, а вторую половину - работодатель), что гарантирует работнику все дальнейшее медобслуживание вплоть до зубопротезирования и реабилитации в любых клиниках страны и стоимость медуслуг везде одинаковая. В медстраховку входят даже лекарства в аптеках для амбулаторного лечения (до 75%).
В Германии нет как таковых поликлиник – основная медпомощь в праксисах – офисах врачебной практики. Они расположены повсеместно. Широко распространены услуги семейных докторов – они к себе прикрепляют около 1000 человек вместе с детьми старше 6 лет. Практически все проблемы со здоровьем решаются ими – могут направить к другим врачам более узкой специализации или для госпитализации. Повторяю, все это безо всякой оплаты, в рамках своей страховки.
- В госпиталях, наверное, тоже побывали, как там медобслуживание?
Палаты, в основном, 1-2 – местные. Клиники оснащены по последнему слову техники и обеспечивают всем необходимым. Очень много медперсонала (в 2 раза больше наших установленных нормативов), поэтому и обслуживание очень качественное.
Зарплата у медиков солидная (до 3000 евро – 180 тыс. руб.), но и ответственность, и спрос с них большие, так как с 2006 года внедрена и действует на государственном уровне система менеджмента качества, согласно которой все действия и обязанности медперсонала расписаны вплоть до мелочей и это жестко контролируется.
В свое время государство продавало в частные руки многие клиники почти бесплатно, чтобы развить конкуренцию и сейчас клиники соревнуются между собой по привлечению пациентов.
40% клиник – церковные, 40% - частные и 20% - муниципальные. Необходимо особо отметить, что все клиники оборудованы высокотехнологичной медаппаратурой высшего качества.
И еще хочу отметить один момент – в Германии очень много реабилитационных клиник, оснащенных мощным оборудованием, где лечатся и восстанавливают свое здоровье хронические больные, инвалиды и т.д. (к сожалению, у нас в России эта сторона здравоохранения развита пока слабо). В клиниках имеются тренажеры, бассейны, роботы, с каждым больным индивидуально занимается закрепленный врач – реабилитолог. Как нам сказали, в Германии на душу населения тратится 150 тыс. руб. по охране здоровья (в России – 7-8 тыс. руб.).
- Какие еще впечатления остались в памяти от поездки в Германию?
Это густо населенный центр Европы, города с миллионным населением, но нет никаких пробок, все движение обеспечивается наличием множества наземных и подземных развязок. Дороги очень качественные, ровные, настоящие автобаны. Не видели мы никаких сорняков или бурьяна вдоль дорог - везде все озеленено, не пустует ни один клочок земли, все окультурено.
Цены в магазинах чуть выше, чем у нас, в кафе можно пообедать на 15 евро (600 рублей), в меню нет щей, борщей и супов, но очень сытные, огромные вторые мясные блюда. Я заметил, что немцы очень любят пиво и мясные блюда. Народ дружелюбный, вежливый, с высокой культурой общения.
- Какую пользу извлекли из этой зарубежной стажировки?
Наша республика ставит перед собой амбициозную задачу внедрить такую систему здравоохранения у себя. Эта была первая пробная поездка делегации Татарстана. Хотя и финансовое и материальное обеспечение у нас несравнимо с европейскими есть огромное желание внедрить у себя отдельные элементы системы здравоохранения, действующей в Германии и над этим будем работать.
Вел беседу
Азат МУСИН